从美国远程医疗现状看未来的发展趋势

2017-11-03

根据美国医疗主管部门统计数据显示，全美范围超过60%的健康服务机构和50%的医院在不同程度上应用了远程医疗服务。

远程医疗

目前，全美所有州都提供远程影像咨询服务；49个州设立了远程精神健康服务；36个州建有各类以家庭医疗为核心的远程医疗咨询服务等。以美国远程医疗发展历程为例，对我国推广应用远程医疗服务模式，特别是依托医联体协作网对偏远乡镇或专科医疗资源欠缺地区提供远程医疗服务有一定借鉴和参考意义。

远程医疗发展的前置条件取决于商业化管理和政策导向支持，特别是医健大数据和电子健康档案的整合应用，以及升级远程通讯技术的投入等。

推动远程医疗应用的核心要素包括专业培训；日常诊疗中实用性；提高患者与主诊医生之间有效交流和基于循证的远程医疗实践临床指南。

期望提高远程医疗的使用率，必须满足医—患在诸多方面的刚性需求，例如：在远程站点专科医生开展实时视频咨询或指导，包括心脏病、皮肤病、精神和健康管理、消化系统疾病、传染性疾病、风湿病和肿瘤等咨询和二次诊疗建议等。

在美国，远程医疗服务（www.lrioh.com）首先是满足患者获取专科咨询建议，可以通过电话、电子邮件和双向音视频等不同交流模式。现在又推出“Plug-n-Play”直接连接家庭TV作为远程视频终端。

远程医疗服务范畴可以包括心理咨询、补充处方药、糖尿病、慢阻肺和充血性心力衰竭等慢病管理，也可以包括影像资料等数据传输和储存等，获得第二咨询建议，还包括急诊、创伤、中风、重症监护等远程双向视频指导治疗等。

慢病和其他疾病患者出院后家庭或社区健康管理也是远程医疗服务重点之一。通过音视频设备、智能手机App、互联网平台与患者在家中进行双向视频疾病监测和健康管理指导，也可以开展科普教育、饮食监控、康复指导、健康风险和用药依从性评估和认知能力评估等等。